نحوه چسباندن یک شانه دررفته با باندهای چسبنده

آیا می توانید شانه دررفته را در خانه بچسبانید؟

چسباندن شانه دررفته جایگزینی برای کاهش طبی نیست - اما نوار چسب خود چسبنده نقش مهمی در تثبیت مفصل پس از جااندازی، مدیریت سابلوکساسیون و حمایت از بهبودی دارد. اگر مشکوک به دررفتگی کامل هستید و شانه کوچک نشده است (به جای خود بازنگشته است)، بازو را بی حرکت کرده و بلافاصله به اورژانس بروید. هنگامی که شانه به طور حرفه ای درمان شد، نوار چسب به ابزاری عملی و مبتنی بر شواهد برای محافظت و توانبخشی تبدیل می شود.

مطالعات در زمینه پزشکی ورزشی نشان می دهد که نوار چسب شانه می تواند خطر آسیب مجدد را تا حد کاهش دهد 40-60٪ در ورزشکاران بالاسری که به فعالیت بازمی گردند. باندهای خود چسب - که باندهای چسبنده یا بسته‌بندی‌های خود چسبنده نیز نامیده می‌شوند - بسیار مناسب هستند زیرا با خطوط پیچیده شانه مطابقت دارند، نیازی به گیره یا چسب نواری روی پوست ندارند و در صورت استفاده صحیح، فشرده‌سازی ثابتی را بدون محدود کردن جریان خون ایجاد می‌کنند.

درک یک شانه دررفته: در واقع چه اتفاقی می افتد

شانه (مفصل گلنوهومرال) متحرک ترین مفصل در بدن است - و اغلب دررفته ترین مفصل بدن است که تقریباً باعث می شود 50 درصد از دررفتگی مفاصل در بخش های اورژانس دیده می شود. توپ استخوان بازو (استخوان بازو) از حفره کم عمق گلنوئید، معمولاً به سمت جلو می لغزد (دررفتگی قدامی، در 95٪ موارد).

پس از کاهش، کپسول اطراف، رباط ها (به ویژه رباط گلنوهومرال تحتانی) و عضلات روتاتور کاف کشیده و ضعیف می شوند. به همین دلیل است که عود شایع است - تا 80-90٪ در بیماران زیر 20 سال - و چرا پشتیبانی خارجی مانند نوار چسب یا بریس در طول ریکاوری اهمیت دارد.

علائمی که نشان می دهد نوار چسب مناسب است (پس از کاهش)

• شانه قبلاً توسط یک متخصص پزشکی کاهش یافته است
• سابلوکساسیون خفیف تا متوسط (دررفتگی جزئی) با تأیید پزشک برای خود مدیریتی
• مرحله بازگشت به ورزش با مجوز فیزیوتراپیست
• پشتیبانی توانبخشی پس از جراحی
• بی ثباتی مزمن شانه به صورت محافظه کارانه مدیریت شد

اگر: شانه کاهش نیافته است، پوست شکسته یا تاول زده است، گردش خون از قبل به خطر افتاده است، یا تورم قابل توجهی وجود دارد که ارزیابی نشده است.

چرا باندهای چسبنده انتخاب مناسبی برای نوار چسب شانه هستند؟

همه مواد نوار چسب به طور یکسان روی شانه عمل نمی کنند. دامنه حرکت مفصل، توپولوژی منحنی دلتوئید، و نیاز به لایه‌بندی در نواحی سینه‌ای و کتف، انتخاب ماده را مهم می‌سازد.

باندهای خود چسب (معمولا عرض 2 اینچ یا 3 اینچ) برای چسباندن شانه ایده آل هستند زیرا آنها خود را تحت تنش بدون چسبیدن به مو یا پوست ، در صورت استفاده نادرست می توان آن را تغییر مکان داد و حتی با تعریق یا فعالیت سبک ثابت نگه داشت. برای شانه، عرض 3 اینچی برای لایه فشرده سازی اصلی بهترین کار را دارد. عرض 2 اینچ برای لنگر و نوارهای جهت دار بهتر است.

آنچه شما قبل از شروع نیاز دارید

لوازم خود را جمع آوری کنید و منطقه را به درستی آماده کنید. عجله در این مرحله رایج ترین دلیلی است که کار نوار در عرض یک ساعت با شکست مواجه می شود.

• رول بانداژ خود چسب - عرض 2 اینچ و 3 اینچ (حداقل 2 رول از هر کدام)
• فوم زیرپوش ایمن برای پوست (اختیاری اما برای پوست های حساس توصیه می شود)
• قیچی بانداژ نوک بلانت یا قیچی ضربه ای
• پوست تمیز و خشک – بدون لوسیون، روغن یا موهای زائد
• یک آینه یا یک نفر دوم برای کمک به استفاده از عقب
• کیسه یخ (در صورت وجود تورم باقیمانده، 15 تا 20 دقیقه قبل از چسب زدن بمالید)

بیمار باید بنشیند یا بایستد در حالی که بازو در کنارش شل باشد، آرنج کمی خم شده و شانه در وضعیت خنثی و بدون درد باشد. هرگز در حالی که بازو بالا یا کشیده است نچسبانید - وقتی بازو به حالت استراحت بازگردد، نوار کشش و جهت گیری خود را از دست می دهد.

گام به گام: نحوه چسباندن شانه دررفته با باندهای خود چسبنده

این تکنیک بر تثبیت قدامی شانه - شایع ترین نیاز بالینی بعد از دررفتگی قدامی تمرکز دارد. از یک رویکرد لایه ای استفاده می کند: یک پایه فشرده سازی، یک لایه تثبیت کننده جهت، و یک قفل تکمیل.

مرحله 1 - اعمال پایه Underwrap (اختیاری)

در صورت استفاده از زیرپوش فوم، از وسط بالای بازو شروع کنید و به سمت بالا از روی شانه تا پایه گردن (در سراسر ذوزنقه) و به سمت ناحیه سینه به سمت پایین حرکت کنید. با هر پاس از همپوشانی 50 درصدی استفاده کنید. این از پوست محافظت می کند و برداشتن آن را راحت تر می کند. اگر پوست خشک و قابل ارتجاع است از آن بگذرید.

مرحله 2 - لایه فشرده سازی دلتوئید را ایجاد کنید

با استفاده از باند خود چسب 3 اینچی، شروع کنید 3 تا 4 اینچ زیر مفصل شانه در قسمت بیرونی بازو . دور بازو را با کشش متوسط ​​بپیچید (بانداژ را تا حدود 50 تا 60 درصد حداکثر آن بکشید - به اندازه ای که احساس سفت کنید اما سفت نیست). روی دلتوئید به سمت بالا حرکت کنید و از مفصل شانه عبور کنید. 3-4 پاس کامل را کامل کنید. این لایه با ایجاد فشردگی خارجی، ترجمه قدامی سر بازو را کاهش می دهد.

مرحله 3 - نوار پشتیبانی قدامی را اعمال کنید

به رول 2 اینچی بروید. از دلتوئید خلفی (پشت شانه) شروع کنید، یک نوار مورب را به جلو و پایین در سرتاسر قدامی شانه بکشید و درست زیر ترقوه یا بالای قفسه سینه ختم شود. این نوار عملکردی کلیدی است - به طور مکانیکی مانع از لغزش استخوان بازو به جلو می شود. 2 تا 3 تا از این نوارها را با همپوشانی جزئی اعمال کنید که هر کدام 10 تا 15 درجه نسبت به آخرین زاویه دارند.

مرحله 4 - حلقه تثبیت کننده برتر را اضافه کنید

از جلوی دلتوئید، نواری را به سمت بالا و بالای شانه (در سراسر آکرومیون) بکشید و تا دلتوئید خلفی ادامه دهید. این حلقه "کلاه شانه" به نگه داشتن سر استخوان بازو به درستی در گلنوئید کمک می کند. آن را با کشش سبک تا متوسط فقط - تنش بیش از حد بر روی آکرومیون می تواند باعث ناراحتی یا فشرده سازی عصبی عروقی شود.

مرحله 5 - با روکش نهایی محکم کنید

به بانداژ 3 اینچی برگردید و 2 پاس محیطی نهایی را در اطراف کل شانه انجام دهید، از وسط بازو شروع کنید و بالای دلتوئید تمام کنید. انتهای باند را به مدت 10 تا 15 ثانیه محکم روی خود فشار دهید تا چسب خود چسب فعال شود. بررسی کنید که هیچ لبه‌ای بلند نمی‌شود و بانداژ صاف و بدون چین و چروک است که می‌تواند نقاط فشار ایجاد کند.

مرحله 6 - گردش و دامنه حرکت را بررسی کنید

بلافاصله پس از درخواست، بررسی کنید که:

• انگشتان گرم، صورتی هستند و می توان آنها را به صورت جداگانه و بدون بی حسی حرکت داد
• بازو را می توان به آرامی به جلو و به پهلو بدون درد شدید حرکت داد
• سوزن سوزن شدن یا سنگینی در ساعد یا دست وجود ندارد

اگر هر یک از این بررسی ها ناموفق بود، فوراً نوار را بردارید و با کشش کمتر دوباره آن را اعمال کنید.

کنترل تنش: حیاتی ترین مهارت فنی

تنها اشتباه رایج در استفاده از بانداژ خود چسب است اعمال تنش بیش از حد . از آنجایی که باندهای منسجم در هنگام استفاده احساس سبکی و راحتی می کنند، کشیدن بیش از حد آنها آسان است - به خصوص روی شانه، جایی که لایه ها جمع می شوند و فشار را چند برابر می کنند.

یک راهنمای عملی: وقتی باند را باز می کنید، قبل از فشار دادن آن به لایه قبلی، اجازه دهید کمی از رول شل شود. بانداژ باید احساس "نفوذ اما قابل تنفس" داشته باشد - شبیه به یک دست دادن محکم، نه یک تورنیکت. هر لایه جدید فشار می افزاید بنابراین با هر پاس کشش را به تدریج کاهش دهید: از 60% کشش برای لایه پایه، ~40% برای وسط و ~25% برای پوشش تکمیلی شروع کنید.

چه مدت باید آن را بپوشید و چه زمانی آن را تغییر دهید

معمولاً باید از باندهای چسبنده روی شانه استفاده کرد بیش از 8-12 ساعت در حالت کششی قبل از برداشتن و استفاده مجدد یا استراحت. بر خلاف نوار حرکتی (که می تواند 3 تا 5 روز بماند)، باندهای چسبنده برای استفاده طولانی طراحی نشده اند. استفاده طولانی مدت می تواند:

• ایجاد خیساندن پوست (تجزیه از رطوبت محبوس شده در زیر لایه ها)
• به تدریج شل شده و پشتیبانی ساختاری را از دست می دهد
• اگر به طور مداوم در طول هفته ها پوشیده می شود، حس عمقی طبیعی شانه را محدود کنید

فورا حذف کنید اگر تورم افزایش یابد، رنگ پوست تغییر کند (بنفش یا رنگ پریده)، باند خیس و شل شود، یا درد زیر نوار بدتر شود.

اشتباهات متداول تپينگ كه بايد از آنها اجتناب كرد

حتی با مواد و هدف درست، این خطاها اغلب نوار چسب شانه را تضعیف می کنند:

1. ضربه زدن در وضعیت بازوی بالا - هنگامی که بازو به حالت استراحت باز می گردد، نوار به هم می ریزد، جهت خود را از دست می دهد و به طور ناموزون فشرده می شود.
2. شروع خیلی نزدیک به مفصل - لنگر انداختن باند در شانه به جای وسط بازو، هیچ اهرم مکانیکی ایجاد نمی کند.
3. بسته شدن خیلی محکم در زیر بغل (بغل) - این منطقه دارای ساختارهای عصبی عروقی متراکم است. فشار بانداژ در اینجا می تواند باعث فشرده شدن عصب رادیال یا شریان بازویی شود.
4. با استفاده از باندهای باریک روی پوشش کامل شانه - یک بانداژ 1 اینچی روی شانه به معنای عبور بیش از حد و فشار لایه ناهموار است. از 3 اینچ برای پایه استفاده کنید.
5. روی پوست مرطوب یا چرب استفاده شود - باندهای منسجم هنوز به یک سطح تمیز و خشک برای چسباندن لایه به لایه نیاز دارند تا تحت حرکت نگه دارند.

ضبط برای سناریوهای خاص

برای بازگشت به ورزش

ورزشکارانی که پس از دررفتگی به ورزش های پرتابی، شنا یا تماسی بازمی گردند از ترکیبی از پوشش فشرده سازی منسجم (مرحله 1 تا 5 در بالا) به همراه نوار مهار قدامی نوار حرکتی که مستقیماً روی پوست زیر آن اعمال می شود، سود می برند. این رویکرد دو لایه به طور گسترده در برنامه های ورزشی نخبه استفاده می شود و محدودیت مکانیکی و نشانه های عمقی را به طور همزمان ارائه می دهد.

برای بی ثباتی مزمن یا حرکت بیش از حد

افراد مبتلا به مفاصل پر حرکت (مانند سندرم اهلرز-دانلوس یا شلی رباط عمومی) ممکن است از نوار چسب قبل از فعالیت به عنوان یک پروتکل معمولی بهره مند شوند. در این موارد، فشرده سازی سبک تر با تاکید بیشتر بر روی حلقه تثبیت کننده برتر (مرحله 4) نسبت به بسته بندی محیطی سنگین مناسب تر است.

برای کاهش حاد پس از کاهش در خانه (بی حرکتی موقت)

اگر بند در دسترس نیست و شانه به تازگی کوچک شده است، یک بسته بندی ساده شانه تا آرنج شکل هشت با یک باند خود چسب می تواند به طور موقت از بازو حمایت کند تا زمانی که یک بند مناسب به دست آید. این فقط یک اقدام پل زدنی است - برای تصویربرداری و راهنمایی قطعی مدیریت ظرف 24 ساعت به پزشک مراجعه کنید.

وقتی نوار زدن کافی نیست: به دنبال کمک پزشکی باشید

نوار یک ابزار حمایتی است، نه یک درمان. شرایط زیر نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند، صرف نظر از اینکه شانه چقدر خوب چسبانده شده است:

• شانه با وجود نوار چسب دوباره دررفته می شود (بی ثباتی مکرر)
• بی حسی یا ضعف در بازو (آسیب احتمالی عصب زیر بغل)
• درد به جای بهبود تدریجی، شدید یا بدتر می شود
• تغییر شکل قابل مشاهده پس از تلاش برای کاهش باقی می ماند
• آسیب ناشی از تروما با انرژی بالا (سقوط از ارتفاع، تصادف وسیله نقلیه)

دررفتگی های بار اول در بیماران زیر 30 سال، میزان عود آن بیش از 50 درصد است. و مداخله جراحی (ترمیم بانکارت یا روش Latarjet) در نهایت ممکن است مورد نیاز باشد. نوار چسب می تواند خطر آسیب مجدد را کاهش دهد و از توانبخشی حمایت کند، اما بافت لابرال پاره شده یا کپسول های کشیده را ترمیم نمی کند.